A nedávný přehled Noakese a kol. vzbudil značnou pozornost svým názorem, že konzumace nízkých dávek sacharidů (např. potenciálně až 10 gramů za hodinu) je dostatečná pro udržení výkonnosti během vytrvalostního cvičení. Konkrétně autoři tvrdí, že tento příjem je dostatečný k prevenci hypoglykémie vyvolané cvičením (EIH) a následně k udržení sportovního výkonu.
Je důležité poznamenat, že tato publikace není novou experimentální studií, ale spíše přehledem a syntézou dosavadního výzkumu. Její závěry získaly značný ohlas na sociálních sítích, kde byly v poslední době prezentovány jako výzva k dlouhodobým pokynům pro sportovní výživu.
Vyvrací však tato interpretace důkazů skutečně to, co o potřebě sacharidů pro vytrvalostní výkony ukázala desetiletí výzkumu a aplikované praxe? Domníváme se, že nikoli. V tomto článku se podrobněji zabýváme tímto přehledem a uvádíme, proč se domníváme, že jeho závěry si zaslouží kritičtější čtení.
Na EIH záleží – ale není to jediný faktor
Přehled výzkumu je jen tak užitečný, jak užitečná je otázka, na kterou si klade za cíl odpovědět, nebo přesněji hypotéza, kterou se snaží vyhodnotit. V případě přehledu Noakese a kol. autoři rámují vytrvalostní únavu především optikou hypoglykémie vyvolané cvičením (EIH) a tvrdí, že pokles hladiny glukózy v krvi vyvolává ochranné, centrálně zprostředkované snížení výkonnosti.
Není sporu o tom, že na regulaci hladiny glukózy v krvi záleží. Úloha hypoglykémie při omezování vytrvalostního výkonu je známa již desítky let a příjem sacharidů se již dlouho používá, alespoň částečně, ke stabilizaci hladiny glukózy v krvi během dlouhodobého výkonu. V tomto smyslu přehled nepřináší novou koncepci. Pokouší se však o změnu pozice EIH jako . dominantní limitující faktor vytrvalostního výkonu, zatímco bagatelizuje význam jiných mechanismů souvisejících se sacharidy, včetně – ale nejen – dostupnosti glykogenu.
Zde se domníváme, že se argumentace stává příliš úzkou.
Souhlasíme s tím, že EIH má význam. Nesouhlasíme však s tím, že samotná prevence hypoglykémie může plně vysvětlit široký a konzistentní výkonnostní přínos pozorovaný u sacharidového tankování u různých sportovců, intenzit a formátů závodů.
Co ukazují důkazy – a co dělají profesionálové
Významné množství vysoce kvalitních výzkumů prokazuje jasný vztah mezi příjmem sacharidů a vytrvalostním výkonem, přičemž výkonnostní přínosy jsou důsledně pozorovány při zvýšení příjmu v rozmezí 60-90 g/h. Ve všech těchto studiích je vyšší dostupnost sacharidů spojena s lepšími výsledky v časovce, větší udržitelností výkonu a oddálením únavy.
Bez ohledu na přesný mechanismus tyto důkazy samy o sobě zpochybňují domněnku, že pro vytrvalostní výkon je obecně dostatečný příjem pouhých 10-30 g/h. V mnoha z těchto studií se u sportovců při nižším příjmu neprojevuje zjevná hypoglykémie vyvolaná výkonem, a přesto podávají lepší výkon, když se dostupnost sacharidů zvýší. To silně naznačuje, že úloha sacharidů přesahuje rámec samotné prevence hypoglykémie.
Kontrast je ještě markantnější, když se podíváme na současnou elitní praxi. V posledních několika letech mnoho nejlepších vytrvalostních sportovců světa postupně zvyšuje příjem sacharidů během závodů, přičemž uváděný příjem nyní běžně dosahuje 90-120 g/h a v některých případech toto rozmezí překračuje. Sportovci a trenéři často přisuzují tomuto vyššímu příjmu zlepšení odolnosti, výkonnosti v pozdních fázích závodu a celkového výkonu při intenzitách, které bylo dříve obtížné udržet.
Aby bylo jasno, v současné době existuje jen omezené množství experimentálních důkazů, které by byly speciálně určeny k ověření ultra vysokého příjmu sacharidů v těchto dávkách. Absence takových důkazů však neznamená absenci prospěšnosti. Spíše upozorňuje na známé zpoždění mezi aplikovanou praxí a kontrolovaným výzkumem.
Pokud něco, tak rozšířené přijímání vyššího příjmu sacharidů mezi elitními sportovci naznačuje, že k výkonnosti významně přispívají další mechanismy – kromě prevence hypoglykémie. Na profesionální úrovni, kde živobytí závisí na mezních výkonnostních přírůstcích, se palivové strategie přijímají zřídkakdy náhodně. Tito sportovci pracují v rámci systémů podpory s vysokými zdroji, často po boku předních sportovních vědců a odborníků na výživu, a jejich společný posun směrem k vyššímu příjmu sacharidů jasně naznačuje, že takové přístupy přinášejí skutečné výkonnostní výhody, i když vědecká literatura stále zpřesňuje své chápání základních mechanismů.
Naše závěry a klíčové poznatky
Přehled Noakese a kol. zaměřuje pozornost na regulaci glukózy v krvi a EIH jako na významné omezení vytrvalostního výkonu. Málokdo by nesouhlasil s tím, že EIH má význam, zejména při dlouhodobém výkonu. Naše názory se však rozcházejí v tom, jak úzce je tento mechanismus zaměřen na vysvětlení všech výkonnostních přínosů sacharidového tankování.
Prevence hypoglykémie je zjevně jeden v závislosti na příjmu sacharidů, ale je nepravděpodobné, že by byl příčinou. jediným jeden. Desítky let kontrolovaných výzkumů prokazují zlepšení výkonnosti se zvyšujícím se příjmem sacharidů. Tato zjištění spolu se současnou elitní praxí naznačují, že dostupnost sacharidů ovlivňuje vytrvalostní výkonnost prostřednictvím více vzájemně se ovlivňujících cest, které dosud nejsou plně podchyceny.
V konečném důsledku není otázkou, zda vytrvalostní sportovci mohou udržet výkonnost při velmi nízkém příjmu sacharidů za určitých podmínek. Důležitější otázkou je, zda takový příjem představuje optimální strategii v širokém spektru požadavků kladených moderními vytrvalostními závody. Na základě všech důkazů a aplikovaných zkušeností nejsme přesvědčeni, že tomu tak je.
