Britská lékařka a bývalá triatlonová šampionka Lucy Gossageová vyzývá k zavedení programů fyzického cvičení pro pacienty s rakovinou poté, co nová průlomová lékařská studie podpořila její kampaň zdůrazňující jeho přínos.
Pro čtrnáctinásobnou šampionku IRONMANu, která nyní působí jako onkologická konzultantka v Nottingham University Hospitals NHS, jsou výsledky zveřejněné v časopise New England Journal of Medicine potvrzením její dlouholeté propagace toho, že cvičení musí být součástí léčebného procesu.
Studie CHALLENGE je první publikovanou randomizovanou kontrolovanou studií, která testovala cvičení přesně stejným způsobem, jakým se testují léky, a Lucy ji označila za “zlomový bod v péči o pacienty s rakovinou”.
Když před sedmi lety zakládala v Nottinghamu skupinu Move Against Cancer, setkala se se skepsí, protože někteří kolegové tvrdili, že “lidé, kteří žijí s rakovinou, nebudou chtít, aby jim někdo říkal, že mají cvičit”.
Nyní tato studie zdaleka potvrdila její přesvědčení, že předepsaná fyzická aktivita může lidem pomoci získat kontrolu nad situací, zlepšit jejich zdravotní stav a snížit riziko recidivy.
Pětačtyřicetiletá žena, která stále soutěží a vítězí v brutálním světě ultrarunningu, chce nyní na základě výsledků studie okamžitě jednat.
Definitivní údaje ze studie
Ve svém posledním lékařském blogu napsala: “Někteří předpokládají, že moje minulost profesionální triatlonistky zakrývá můj úsudek. Ale po sedmi letech jsem se stala přímým svědkem toho, jak pohyb může lidi posílit fyzicky, psychicky i emocionálně.
“Viděl jsem, jak roste sebevědomí, jak se budují komunity a vznikají příběhy naděje a odolnosti. Přesto mi většina lidí, kteří se ke skupině připojí, řekne, že je žádný zdravotník ke cvičení nikdy nepřiměl. Často jim bylo pouze řečeno, aby odpočívali.
“Pozorovací studie ho spojují s nižší recidivou a lepším přežitím. Po léta jsem končil přednášky na konferencích s očekáváním, že to potvrdí definitivní údaje ze studií. Nyní ten čas nastal.”
Studie CHALLENGE zahrnovala vzorek 889 osob, které ukončily chemoterapii po operaci rakoviny tlustého střeva, a jedné skupině poskytla tříletý individuální cvičební program s podporou osobního trenéra a druhé skupině řadu všeobecných zdravotně vzdělávacích materiálů, které pouze propagovaly cvičení a výživu.
Výsledky ukázaly, že riziko vzniku recidivy rakoviny nebo nového nádorového onemocnění bylo o 28 % nižší ve skupině, která absolvovala cvičební program, zatímco po osmi letech bylo ve stejné skupině riziko úmrtí z jakékoli příčiny nižší o 37 %.
“Tyto přínosy jsou obrovské. Jsou srovnatelné s mnoha léky, které předepisujeme a z nichž mnohé mají hrozné krátkodobé i dlouhodobé vedlejší účinky a jsou drahé,” dodala Lucy.
“Poprvé v historii máme nyní definitivní důkaz, že bychom měli předepisovat cvičení, a to vedle předepisování léků a radioterapie. Cvičení není jen o tom, že se cítíme lépe. Jde o to, abyste žili déle.
“Když jsem si přečetl výsledky, cítil jsem se hluboce dojat, a to nejen jako onkolog, ale i jako spoluzakladatel hnutí postaveného na víře. Po léta jsme se opírali o data z pozorování, neoficiální důkazy a životní zkušenosti, abychom dokázali, že pohyb má význam pro uzdravení z rakoviny.
“Prostřednictvím naší komunity Move Against Cancer jsem sledoval, jak cvičení mění životy, ale zároveň jsem pozoroval překážky ze strany kolegů, kteří nejsou ochotni, nebo se možná necítí být schopni, diskutovat se svými pacienty o cvičení. Nyní je však toto přesvědčení, že pohyb je důležitý, podpořeno stejně přísnou studií, jako je jakákoli studie o lécích.”
A doufá, že ti, kteří mají moc jednat, tak učiní nyní… a rychle.
Důsledky jsou hluboké
“Důsledky této studie jsou hluboké,” řekla. “Cvičení není volitelný doplněk. Musí se stát součástí léčebného plánu. Kdybychom měli pilulku s minimálními vedlejšími účinky a nízkými náklady s těmito výsledky, předepisovali bychom ji už zítra. Cvičení se musí stát standardní součástí péče o onkologické pacienty, vedle léčby, jako jsou protinádorové léky a radioterapie.
“Potřebujeme odborníky na cvičení integrované do onkologických center, diskuse o fyzické aktivitě začínající již při stanovení diagnózy, financování komunitních cvičebních programů a národní směrnice, které budou odrážet tyto důkazy.
“Stejně jako kardiologická rehabilitace podporuje pacienty se srdečními chorobami v jejich zotavení, měli bychom vytvořit podobný model pro pacienty s rakovinou. Cvičení je něco, co mohou pacienti dělat sami pro sebe v době, kdy se jim mnohé zdá mimo jejich kontrolu. Musíme je podpořit a umožnit jim využít jeho přínosy způsobem, který jim vyhovuje.”
